Wijziging referentiewaarde NT-proBNP

Per 1 december wijzigt Dicoon KCHL – locatie ZGV het afkappunt van de NT-proBNP-bepaling. In overleg met de cardiologen van ZGV worden de afkappunten voor acuut en chronisch hartfalen niet langer vermeld bij de uitslag.

Reden van deze wijziging

De huidige afkapwaarde was gebaseerd op een gemengde populatie (zowel verwezen patiënten met acute dyspneu als patiënten bij wie de huisarts dacht aan chronische hartfalen) en week af van de landelijke richtlijnen. Het nieuwe afkappunt sluit aan bij de NHG-Standaard Hartfalen [1] en de ESC-richtlijn [2].

Een NT-proBNP onder dit afkappunt heeft een sterk negatief voorspellende waarde (0,94–0,98), waardoor hartfalen met grote zekerheid kunnen worden uitgesloten.

Interpretatie

De waarde van NT-proBNP moet altijd in klinische context worden beoordeeld. Een verhoogd NT-proBNP duidt niet per definitie op hartfalen; ook atriumfibrilleren, COPD, longembolie, nierfunctiestoornissen, sepsis, anemie en een hogere leeftijd kunnen leiden tot verhoogde waarden. De test heeft dus vooral een sterk uitsluitende waarde, maar een beperkt positief voorspellende waarde.

Nieuwe afkapwaarde

Referenties

1. NHG-Standaard Hartfalen (M51), versie 4.2, juli 2025.
2. McDonagh TA et al. Eur Heart J. 2021;42(36):3599–3726.
3. Januzzi JL et al. Eur Heart J. 2019;40(42):3477–3486.

D. Telting, klinisch chemicus (aandachtsgebied alg. klinische chemie incl. cardiac markers), voor vragen: dienstdoende Klinisch Chemicus 0318  435907.